Туларемия – симптоми, заразяване, лечение и превенция от гризачи
Какво е туларемия?
Туларемията е остро бактериално инфекциозно заболяване, което се предава от животни на хора (зооноза). Причинява се от бактерията Francisella tularensis – един от най-инфекциозните познати бактериални патогени, при който много малко количество бактерии е достатъчно за заразяване.
Заболяването е познато още като „заешка треска“, тъй като често се свързва с диви зайци, мишки, плъхове и други гризачи. Среща се в Европа, Северна Америка и Азия, включително и в България, където периодично се регистрират случаи.
Защо туларемията е важна тема в България?
През последните години туларемията отново привлича внимание поради:
- регистрирани случаи в различни региони на страната
- връзката ѝ с популацията на диви и синантропни гризачи
- повишената човешка активност в природата
- използването на естествени водоизточници
Туларемията не се предава от човек на човек, но въпреки това може да протече тежко, ако не бъде диагностицирана и лекувана навреме.
Причинител на туларемията – Francisella tularensis
Francisella tularensis е:
- грам-отрицателна бактерия
- вътреклетъчен патоген
- изключително устойчива във външната среда
Характеристики на бактерията:
- оцелява седмици във вода, влажна почва и кал
- запазва жизнеспособност в трупове на животни
- прониква през кожа, лигавици, дихателни и храносмилателни пътища
Съществуват различни подтипове, като тип A и тип B са най-значими за хората (тип A е по-вирулентен).
Гризачи и туларемия – каква е връзката?
Гризачите са основен природен резервоар на туларемията.
Най-често замесени животни:
- мишки
- плъхове
- полевки
- диви зайци
- катерици
Тези животни могат да:
- боледуват безсимптомно
- загинат от инфекцията
- замърсят вода, почва и храна
Затова контролът на мишки и плъхове е ключов елемент в превенцията на туларемията и други опасни зоонози.
Как се заразява човек с туларемия?
Заразяването става само от животни или околната среда, но никога от човек на човек.Основни пътища на заразяване:
- Директен контакт с животни
– болни или мъртви гризачи
– дивеч - Ухапване от вектори
– кърлежи
– комари - Консумация на заразена вода или храна
– кладенци
– планински извори
– недобре термично обработено месо - Вдишване на заразен прах или аерозоли
– косене
– работа със сено
– селскостопанска дейност
Симптоми на туларемия
Инкубационният период е 3 до 7 дни, рядко до 14.
Общи симптоми:
- внезапно начало
- висока температура (до 39–40°C)
- втрисане
- силна отпадналост
- главоболие
- мускулни болки
Локални симптоми:
- подути и болезнени лимфни възли
- раничка или язва на мястото на заразяване
- възпалено гърло
- кашлица и задух (при белодробна форма)
Клинични форми на туларемия
1. Улцерогландуларна форма (най-честа)
- кожна язва
- увеличени лимфни възли
2. Гландуларна форма
- увеличени лимфни възли без кожна язва
3. Орофарингеална форма
- възпалено гърло
- тонзилит
- коремни болки и диария
4. Пулмонална (белодробна) форма
- пневмония
- кашлица
- задух
- най-тежката форма
Как се диагностицира туларемия?
Диагнозата се поставя от лекар и включва:
- клинична картина
- данни за контакт с гризачи, кърлежи или замърсена вода
- серологични тестове
- PCR изследвания в специализирани лаборатории
⚠️ Рутинното култивиране на бактерията не се препоръчва поради риск за лабораторния персонал.
Лечение на туларемия
Туларемията е лечима, особено при ранна диагноза.Лечението включва:
- специфични антибиотици
- продължителност според формата и тежестта
- болнично или амбулаторно лечение
При навременно лечение прогнозата е много добра.
Превенция – как да се предпазим?
Превенцията е ключова, особено в райони с гризачи.
Основни мерки:
- контрол и ограничаване на популацията на мишки и плъхове
- използване на репеленти срещу кърлежи
- консумация само на сигурна питейна вода
- носене на ръкавици при работа с животни
- избягване на контакт с диви животни
Тъй като гризачите са основен резервоар на туларемията, професионалната дератизация е една от най-ефективните превантивни мерки за домове, складове и индустриални обекти.Туларемия в БългарияВ България туларемията е:
- подлежаща на задължително съобщаване
- под постоянен епидемиологичен контрол
Случаите са сравнително редки, но се появяват периодично, най-често в селски райони и около водоизточници.
Често задавани въпроси
Заразна ли е туларемията между хора?
Не, туларемията не се предава от човек на човек.
Опасна ли е туларемията?
Да, ако не се лекува, но при навременно лечение прогнозата е отлична.
Има ли ваксина срещу туларемия?
Към момента няма широко достъпна ваксина за масова употреба.
Научни и институционални източници
Информацията в тази статия е изготвена на базата на данни от:
- World Health Organization – Tularemia fact sheets
- Centers for Disease Control and Prevention – Clinical overview of tularemia
- European Centre for Disease Prevention and Control – Surveillance data for Europe
- National Center for Infectious and Parasitic Diseases
- Научни публикации в Emerging Infectious Diseases и PubMed
Информацията в тази статия има образователна и информативна цел и не замества консултация с лекар или медицински специалист. При съмнение за туларемия или друг здравословен проблем, потърсете квалифицирана медицинска помощ.
Екипът на Kontiki.bg – специалисти в контрола на гризачи и превенцията на рискове, свързани със заболявания, пренасяни от мишки и плъхове, с практически опит в дератизацията и хигиенния контрол на средата.
